お臍に１０mmの穴をあけて内視鏡をおなかの中に挿入し、腹壁に開いた穴（ヘルニア門）を確認し、メッシュシート

を穴にあてて閉鎖します。

　腹部には２〜３個の５mm程度の小さな穴をあけて手術施行しますが、それらは手術後、時間が経てばほとんど目

立たなくなります。

　手術の当日に入院していただき、術後２〜５日で退院となります。

　最後に、全てのヘルニアの患者さんに対し、この手術法が可能というわけではありません。

 

　全身状態が不良で全身麻酔が不可能な方、過去に開腹手術を繰り返し受けた方、嵌頓により腸管壊死を起こし

てメッシュが使用できない方では、内視鏡手術を行うと危険な場合もあり、従来法を選択する場合もあります。

　当院では根治度、安全性を保ちながら、できるだけ患者さんの負担を軽くするような手術を心がけています。

　

　この術式に関してご質問等がありましたら、外来でご相談下さい。

　腹壁瘢痕（ふくへきはんこん）ヘルニア

 

　腹壁瘢痕ヘルニアは腹部手術の合併症のひとつで、以前に受けた腹部手術の傷跡のところにできるヘルニアです。

　開腹手術ではお腹を閉じるとき皮膚・皮下組織、筋膜、腹膜を縫いますが、いろいろな理由（肥満、初回手術の

縫合不十分、筋膜の脆弱性（ぜいじゃくせい）など）で腹壁の癒合（ゆごう）が不十分であった結果、隙間ができて

しまい、その隙間から腹腔内の臓器（腸管や脂肪など）が脱出するようになった状態です。

　ヘルニアの大きさにもよりますが、鼠径ヘルニアと同様に臓器が戻らなくなってしまう嵌頓状態になる危険性も

あります。自然に治ることはありません。治療は手術が原則です。従来法は開腹手術ですが、当院では症例に

よって腹腔鏡による体に負担の少ない手術を中心に行っております。

 

　傷跡の近くが不自然に膨らんだり、違和感を感じた場合は当院外来でご相談ください。

 

 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　腹腔鏡下腹壁瘢痕ヘルニア手術の実際

 

　大腿（だいたい）ヘルニア

 

　大腿ヘルニアは、鼠径ヘルニアよりも太ももに近いところが膨（ふく）らむヘルニアです。

　原因としては、鼠径ヘルニアと同じように、加齢などにより筋肉や筋膜が弱くなることや、重たい物を持つなど

腹圧がかかりやすい状態が続いたときに起こりやすいと言われています。

　大腿ヘルニアは中年以降の女性に多くみられます。特に、出産を多く経験した痩（や）せ型の女性に多いと言われ

ています。その理由としては、女性は男性に比べ、大腿輪（だいたいりん）と呼ばれる鼠径靱帯（じんたい）の下の

隙間が広いこと、出産により大腿輪周囲の筋肉や筋膜が弱くなることで、腸などがお腹の中から出てきやすくなる

ことなどが挙<げられます。