子宮筋腫は婦人科疾患の中で最も頻度の高いもののひとつですが、手術療法としては子宮全摘術による根治手術と筋腫核出による子宮温存手術があります。従来の子宮筋腫に対する子宮全摘手術は下腹部正中を２０ｃｍほど切開する開腹手術（従来法）でしたが、近年、腹腔鏡下手術の普及に伴い子宮全摘術も腹腔鏡下手術が普及しております。当院では、膣管の切開開放までの全ての操作を腹腔鏡で行う全腹腔鏡下子宮全摘術 total laparoscopic hysterectomy(TLH) および腹腔鏡下子宮筋腫核出術を行います。

従来法(開腹手術)と比較して、

      �@術中の出血量が少ない

      �A傷が小さく痛みが少ない

      �B美容上優れている

      �C入院期間を短縮し、早期社会復帰ができる。

などの利点が挙げられます。

お臍に１０ｍｍの穴をあけて内視鏡をおなかの中に挿入します。下腹部には３個の５ｍｍ程度の小さな穴をあけて手術施行しますが、それらは手術後、時間が経てばほとんど目立たなくなります。基本的に卵巣は温存します。子宮を支持する靭帯の切離や吸収糸を用いて子宮動脈の結紮切離、全周性に膣管の切開を腹腔鏡操作で行います。切除された子宮は膣から摘出し回収します。腟壁の連続縫合を腹腔鏡下に施行し膣断端を閉鎖します。手術の前日に入院していただき、術後５〜７日で退院となります。

最後に全ての子宮筋腫の患者さんに対し、この手術法が可能というわけではありません。全身状態が不良で全身麻酔が不可能な方、過去に開腹手術を繰り返し受けた方では、内視鏡手術を行うと危険な場合もあり、従来法を選択する場合もあります当院では根治度、安全性を保ちながら、できるだけ患者さんの負担を軽くするような手術を心がけています。

症状のある子宮筋腫に対する治療法としては、薬物療法や手術療法がありますが、改善しないもしくは手術を希望されない患者さんに対して子宮動脈塞栓術(UAE)を行っています。